热点搜索:中医治肿瘤的优势为什么选择济南中医肿瘤医院

贲门癌的发病机制

文章来源:未知 发布时间:2011-12-15 10:16

临床上,贲门癌的早期发病机制是什么呢?可能很多人对这种情况都不是很了解,所以以下我们为大家介绍了关于贲门癌的早期发病机制。
1.大体分型
(1)进展期:胃肠道肿瘤分型一般沿用Borrman分型,其基本分类为蕈状、溃疡Ⅰ型、溃疡Ⅱ型与浸润型。我国作者据此对贲门癌分4型。
①隆起型:肿瘤为边缘较清晰的向腔内隆起的肿块,呈菜花、结节巨块或息肉状,可有浅溃疡。
②局限溃疡型:肿瘤为深溃疡,边缘组织如围堤状隆起,切面与正常组织境界清晰。
③浸润溃疡型:溃疡之边缘不清晰,切面与周围组织分界不清。
④浸润型:肿瘤在贲门壁内浸润生长,受累处均匀增厚,与周围组织无界限,周围黏膜常呈放射状收缩。
大体分型与组织学类型有关,1、2两型以高分化腺癌和黏液腺癌较多。浸润溃疡型以低分化腺癌及黏液腺癌的比例为多。浸润型则多数是低分化弥漫型腺癌或黏液腺癌。外科治疗预后以隆起型最好,局限溃疡型第二,浸润溃疡型较差,浸润型最差。
贲门腺癌的组织学类型主要有二类:腺癌与有明显黏液分泌的黏液腺癌。此二类又根据分化程度各自分为高分化、低分化和弥漫型三个亚型。分化程度之高低与手术预后关系密切。除了腺癌与黏液腺癌,贲门癌还有一些少见的组织学类型,如腺鳞癌、未分化癌、类癌(嗜银细胞癌)以及癌肉瘤等。
(2)早期:早期贲门癌大体形态与胃其他部位和食管的早期癌相似。可以简单分为三型,
①凹陷型:癌瘤部黏膜呈不规则的轻度凹陷,有少数为浅溃疡,与周围正常黏膜分界不明确,镜下分化常较差。
②隆起型:癌变部黏膜增厚粗糙,稍有隆起,部分表现为斑块、结节或息肉状,以高分化腺癌占多数。
③隐伏型:病变部黏膜颜色略深,质地略粗,此外大体无明显改变,经组织学检查始确诊,是3型中比较最早的形态。
2.贲门癌的扩散与转移规律
(1)直接浸润蔓延于食管下端胃的其他部分,裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门,脾以及其他腹膜后结构。
(2)淋巴道转移:贲门壁内,尤其是黏膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通,汇集而成壁外淋巴管,向上引流至纵隔,向下引流至腹腔丛,最后进入胸导管。有的作者提出贲门的3条淋巴引流系统为:
①升干:沿食管壁上行至纵隔。
②右干:从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁。
③左干:向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。
又可分大弯支、后胃支及膈支。各系统沿线皆有淋巴结。原第一站的是贲门旁(左、右),下段食管旁及胃小弯淋巴结,第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁骨上淋巴结。
(3)血运转移:
①经过门静脉入肝,通过下腔静脉人体循环。
②经器官间静脉径路直接入体循环。前者是最常见转移通路。
(4)种植:癌细胞可脱落种植到腹膜网膜等处,可伴发血性腹水。
T指原发肿瘤:Tis原位癌在表皮内,尚未侵及固有层,T1肿瘤侵及固有层或黏膜下,T2肿瘤侵及肌层及浆膜下,T3肿瘤穿透浆膜(脏腹膜),未达相邻结构,T4肿瘤侵及相邻结构(指脾、横结肠、肝、膈肌、胰、腹壁、肾上腺、肾、小肠及后腹膜)。
N指区域淋巴结,N0无区域淋巴结转移,1997年新版改为PN0需要检查15个以上区域淋巴结阴性,N1区域淋巴结有1~6个转移,N2区域淋巴结有7~15个转移,N3区域淋巴结转移数超过15个。
分期中ⅢB为T3N2/M0,取消T4N2M0,Ⅳ期分为三类:①T4N1~3M0;②T1~3N3M0;③任何T任何NM1。
M指远处转移,M0无远处转移,M1有远处转移。还可标明转移部位,如肺为PUL,骨为OSS,肝为HEP,脑为BRA,腹膜为PER等。
 

责任编辑:济南中医肿瘤医院
济南中医肿瘤医院,由清朝御医秦敦厚第八代传人秦旭东院长创办, 国家专利技术“利膈疗法” 专治贲门癌,20年临床实验上万例验证:延长贲门癌患者生命5-10年以上。
TAG:贲门癌
癌症病例
济南中医肿瘤医院

求助《小溪办事》卖房卖粮,只因无钱为身患肺癌晚期的父...[详细]

淋巴瘤患者李家宝

李家宝:男 19岁 纵膈内淋巴瘤 广饶县大王镇李桥东村 初...[详细]

肺癌肾转移患者

肺癌转肾癌,确诊为鳞癌晚期。患者从今年3月开始咳嗽,...[详细]

贲门癌患者王某某

王某某 男 54岁 江苏人 患者病史:患者于2个月前无明显...[详细]

权威专家
汤绪珍

著名肿瘤专家,副主任医师,中华医学会会员,毕业于原山东医科大...[详细]

宋筱华

著名肿瘤专家,中医主任医师,西医副主任医师,教授,高级心理咨...[详细]

吴桂兰

吴桂兰 著名肿瘤专家 从事临床、教学、科研工作40多年,对中西医...[详细]

秦旭东

“秦氏御医消瘤”法发明人,政协委员,国际知名肿瘤专家,国际知...[详细]

癌症问答

消化系统癌:食道癌 贲门癌 肝癌 胃癌 肠癌 胰腺癌

呼吸系统癌:肺癌 鼻咽癌

免疫系统癌:淋巴癌(包括淋巴细胞瘤)

内分泌系统癌:前列腺癌 乳腺癌 甲状腺癌

泌尿/生殖系统癌:阴茎癌 子宫癌 卵巢癌 睾丸癌 肾癌 膀胱癌