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膀胱癌诊断时应注意

文章来源:未知 发布时间:2010-08-24 10:44

膀胱泛指各种出自膀胱的恶性肿瘤,也就是有异常细胞大量增殖而不受管制。膀胱是贮存尿液的中空器官,外壁主要由肌肉构成,位于下腹部。最常见的膀胱癌细胞来自膀胱内面黏膜表皮,正式名称为移行上皮细胞癌(TCC)。

诊断膀胱癌时应该注意的事项:

1、膀胱癌症状--血尿

膀胱癌多以血尿为首发症状,可为肉眼或镜下血尿,尿血量与血尿持续时间的长短与肿瘤的类型,程度及肿瘤的大小,数目,范围及恶性程度有一定的关系。

2、膀胱癌症状--尿路感染

膀胱癌早期少见。伴有尿路感染或发生在膀胱三角区时可出现较早。尿路刺激征患者,应积极全面检查以便早期确诊。

3、膀胱癌体征

膀胱癌患者多无特殊阳性体征。若瘤组织有局部浸润或转移时,可出现被浸润部位的压痛,全身黄疸,单侧或双侧呼吸音减弱,浅表淋巴结如锁骨上,腹股沟等处淋巴结肿大,这已是晚期的表现。

4、膀胱癌其他症状

如瘤体较大,或发生在膀胱颈部或血块形成后阻塞尿道,可出现排尿困难,尿潴留;癌转移或侵犯直肠,可出现大便频急,稀便等,转移到肝,肺,骨时出现相应的症状;若肿瘤生长在一侧输尿管口,引起输尿管口浸润,可出现输尿管扩张,肾盂积水,晚期出现贫血,消瘦等恶病质症状。部分病例以转移症状为首发症状就诊。应警惕。

5、膀胱癌理化检查

①尿液常规检查:离心后于高倍镜下找到红细胞,则证实血尿存在;

②B超检查:当膀胱充盈,黏膜充分伸展时,B超下可测量肿瘤的位置,大小,浸润程度。经直肠扫描,根据肿块的回声,可确定肿瘤的范围。此项检查对膀胱的分期,治疗方案的选择,预后有重要意义。

③尿脱落细胞检查:对有血尿的病人要反复检查,以晨尿为好。膀胱癌病人约有百分之八十五的尿脱落细胞检查为阳性。

④X线膀胱造影检查:可了解膀胱内的盈缺情况,肿瘤的浸润深度。而肾盂和输尿管造影则利于排除相应部位的肿瘤。

⑤膀胱镜检查和肿瘤组织活检:镜检可直接见到肿瘤生长的部位,形状,数目,大小,浸润范围以及是否有蒂。取活体组织检查可明确肿瘤的性质。

⑥T检查:肿瘤组织向腔内或壁外生长及出现转移时,CT检查可充分显示其形状,大小。准确率达百分之八十左右。对膀胱癌的分期也有帮助。

责任编辑:济南中医肿瘤医院
济南中医肿瘤医院,由清朝御医秦敦厚第八代传人秦旭东院长创办, 国家专利技术“清湿解毒疗法” 专治膀胱癌,20年临床实验上万例验证:延长膀胱癌患者生命5-10年以上。
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